Responsabilidad Patrimonial de Administraciones Públicas: las resoluciones administrativas vinculantes en la jurisdicción civil

No queríamos pasar por alto en nuestro blog una Sentencia del Tribunal Supremo que, aunque dictada en el área del Derecho sanitario, puede ser aplicable a otros ámbitos. Se trata de la Sentencia número 321/2019, dictada el 5 de junio de 2019, por el Pleno de la Sala de lo Civil. Esta sentencia analiza los efectos en la jurisdicción civil de una resolución administrativa consentida por los perjudicados. Decimos consentida porque, tras dictarse la resolución correspondiente, los interesados no acudieron a la jurisdicción contencioso-administrativa para  revisarla.

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La inutilidad temporal, causada por el COVID-19, de unas instalaciones de negocio y su cobertura por las pólizas de todorriesgo de daños

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Como saben nuestros lectores, los artículos que publicamos en nuestro Blog se centran en el mundo del seguro en general, con especial atención al proceso de gestión y liquidación de siniestros.

A propósito de la pandemia del COVID-19, desgraciadamente de moda, surge la cuestión de si la inutilidad temporal de unas instalaciones como consecuencia de la pandemia (por ser más precisos, como consecuencia de la prohibición gubernamental de uso para limitar la expansión de la pandemia) puede considerarse un daño y si ese daño es susceptible de cobertura con cargo a una póliza de seguro de daños. Seguir leyendo

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La no cobertura por las pólizas de seguro de empresas de las pérdidas de beneficios o interrupciones de negocio causadas por el COVID-19

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Apenas comenzamos a salir de la fase álgida de la pandemia por COVID-19, ya se están produciendo las primeras reclamaciones por interrupción de negocio y pérdida de beneficios contra las aseguradoras de daños a empresas y negocios.

Nos hallamos ante una avalancha de siniestros que puede afectar a seguros de salud, de vida, de responsabilidad civil y de daños. En este artículo vamos a comentar brevemente cuál es la naturaleza de las reclamaciones que se están dirigiendo contra las aseguradoras de empresas y cuáles son los argumentos que se invocan para aceptar o denegar la cobertura. Aunque aún tardaremos tiempo en conocer las soluciones definitivas a estos conflictos de cobertura, creemos que es importante que sepamos desde el principio cuáles son las pretensiones que plantean los asegurados y cuáles las respuestas que apuntan las aseguradoras y los tribunales. Seguir leyendo

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La reclamación frente al asegurador de segunda capa y la reclamación frente al reasegurador de excesos de pérdidas

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Centrándonos en el ámbito de los seguros de responsabilidad civil, en este artículo vamos a comentar algunas dudas que surgen en relación con los denominados “seguros en segunda capa” y las posibles confusiones con las coberturas de reaseguro en exceso de pérdidas, también conocidas como reaseguro “excess of loss” o “reaseguro XL”. Seguir leyendo

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Utilización de las ofertas motivadas en los siniestros que NO son de responsabilidad civil de automóviles

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Cuando hablamos de ofertas y respuestas motivadas, acostumbramos a situarnos mentalmente en los siniestros de responsabilidad civil por el uso y circulación de vehículos a motor. No obstante, hay ocasiones en que los asegurados y los perjudicados reclaman también una oferta motivada en siniestros que nada tienen que ver con el seguro de RC de automóviles. Aunque no haya obligación legal de presentar oferta motivada en los siniestros ajenos al ramo de RC automóviles, los equipos de tramitación de siniestros se plantean varias cuestiones: ¿Cómo responder a los solicitantes? ¿Es útil o conveniente enviar una oferta motivada en esos siniestros? ¿Cómo redactaríamos una posible oferta motivada para siniestros que NO son de RC autos?

El objetivo de nuestro Blog es servir de soporte a sus principales destinatarios: los departamentos de siniestros de la Compañías aseguradoras. Con ese objetivo compartimos algunos comentarios sobre este asunto. Seguir leyendo

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La cobertura de la responsabilidad civil patronal por infecciones por COVID-19 de sus trabajadores

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En un primer y rápido análisis observamos que las principales consecuencias de las incapacidades, secuelas y fallecimientos causados por el COVID-19 pueden afectar a todas las modalidades de seguro de responsabilidad civil, aunque en principio ya estamos observando las cuatro siguientes:

  • El seguro de Responsabilidad Patrimonial de Administraciones Públicas: nos referimos tanto a Servicios Públicos Sanitarios como a aquellas Administraciones que habrían debido prever la magnitud de la epidemia y disponer medidas para mitigar los contagios sus consecuencias.
  • La responsabilidad civil patronal por daños sufridos por los trabajadores: contagios producidos como consecuencia de desarrollar la actividad laboral sin medidas de seguridad suficientes.
  • La responsabilidad civil profesional de los responsables de salud y seguridad en centros de trabajo: nos referimos a todo tipo de centros de trabajo, incluyendo las obras de construcción.
  • Y la responsabilidad civil por explotación de ciertas instalaciones y servicios cuyos usuarios resulten infectados; en este caso, las responsabilidades más evidentes apuntan hacia centros residenciales para ancianos y personas con discapacidad.

En el futuro tendremos ocasiones sobradas para tratar en detalle el que puede ser el mayor evento generador de responsabilidad civil de la Historia reciente. En este breve artículo vamos a centrarnos en la responsabilidad del empresario por los daños sufridos por los trabajadores contagiados y en la cobertura de tales responsabilidades por las pólizas de responsabilidad civil patronal. Seguir leyendo

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Los efectos de la declaración del Estado de Alarma: algunas cuestiones relevantes para la tramitación de siniestros 

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Como todos sabemos, en aplicación de lo dispuesto en el artículo 116 de la Constitución, el Gobierno de España ha declarado el Estado de Alarma. Se trata de una situación de excepción en la que se limitan algunos derechos fundamentales y se amplían las potestades de las Autoridades. Dado que nuestro Blog se centra en el mundo de los seguros y de los siniestros, vamos a exponer en este artículo algunas consecuencias que esta situación puede tener en nuestra actividad cotidiana.  Seguir leyendo

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Tres detalles para conseguir la satisfacción del cliente con la gestión del siniestro

Las áreas de siniestros se enfrentan a diario a nuevas situaciones que les obligan a actualizar y reinventar sus estructuras y sus procesos operativos. La inteligencia artificial, los bots o los cambios en las expectativas de los clientes son solo algunas de ellas.

Adaptarse a las nuevas tecnologías y consolidar su implementación al mismo tiempo que se satisfacen las expectativas de los clientes implica para las aseguradoras un gran esfuerzo para cumplir con los compromisos presentes mientras se preparan para el futuro.

Esto resulta especialmente importante si se considera que la forma en la que se cumple con las expectativas de los clientes durante el proceso de siniestro juega un papel clave en la determinación de la satisfacción y, en consecuencia, en las tasas de renovación del seguro.

A medida que cambian las expectativas de los clientes, proporcionar un servicio que resulte plenamente satisfactorio requiere nuevos enfoques. Según diversos estudios sobre la satisfacción de los clientes de seguros realizados en Estados Unidos, hay tres elementos que impulsan especialmente la satisfacción de los clientes en los ramos de autos, hogar y comercios. Seguir leyendo

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Algunos retos clave de la industria aseguradora para la nueva década

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Los comienzos de año, y en este caso de década, vienen siempre cargados de nuevas amenazas y oportunidades que afectan al desarrollo económico y de la actividad de los distintos sectores. El Seguro no queda exento de ello y comienza 2020 con una serie de retos que hacen prever unos próximos años con un gran movimiento.

De acuerdo con el último informe realizado por Deloitte sobre tendencias en el seguro, los aseguradores tendrán que hacer frente a varios retos y esforzarse por reinventar sus productos, sistemas tecnológicos y modelos de negocio para hacer frente a los rápidos cambios que se están produciendo en el mercado y en las expectativas del cliente.

El mencionado informe apunta fundamentalmente a cuatro grandes desafíos de cara a gestionar y hacer crecer adecuadamente el negocio asegurador. Estos son:

  • Mejorar la experiencia cliente
  • Consolidar la transformación digital
  • Renovar el talento
  • Cambiar la cultura de la industria

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El concepto de Daño Moral y la responsabilidad civil por los daños morales causados a consumidores decepcionados por una engañosa publicidad “ecológicamente consciente”

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  1. La historia de la demanda contra el fabricante de helados

El artículo 3 de la Ley General de Publicidad considera ilegal la publicidad engañosa. Las consecuencias de esas prácticas son, básicamente, dos:

  • Se considerará que es una práctica de competencia desleal, al mejorar la percepción del producto o servicio publicitado sobre la base de falsedades.
  • Se pueden instar acciones para el cese de la publicidad ilícita.
  • También puede ejercitarse una acción de resarcimiento de los daños y perjuicios ocasionados por la conducta desleal, si ha intervenido dolo o culpa del agente. Estas acciones de resarcimiento pueden ser instadas por quienes hayan recibido un daño o perjuicio como consecuencia de esa publicidad ilícita: normalmente se piensa en los competidores de la empresa que realizó la publicidad desleal, cuya posición de mercado y perspectivas de ingresos pueden haberse visto dañadas a consecuencia del error inducido a los consumidores.

Pero la cuestión que ahora nos interesa comentar aquí es la siguiente: ¿pueden reclamar una indemnización los consumidores que se hayan visto “decepcionados” o que se hayan sentido “traicionados” por las falsedades que les contó el fabricante del producto? ¿Qué tipo de daño -si es que han sufrido alguno- se les resarciría?. Seguir leyendo

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